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風しん対策事業に係る帳票の再発行について(依頼)

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風しん対策事業に係る帳票の再発行について(依頼)

風しん対策抗体検査・予防接種における返戻通知書及び支払額通知書の再発行をご希望の方は、以下の依頼書を郵送または持参にてご提出ください。


 

[留意事項]

1 簡易書留による郵送になりますので、保険医療機関・健診機関等名称及び住所(あて先)を記載した切手(簡易書留の料金分)貼付済の返信用封筒を必ず同封(持参)してください

なお、あて先が保険医療機関・健診機関等以外である場合や、封筒が同封(持参)されていない場合は送付できません。

2 電話・ファクシミリ等による再発行依頼には応じられません。
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