診療(調剤)報酬等の振込金融機関(口座)等を変更する場合 最終更新日:2025年3月19日 印刷 診療(調剤)報酬等の振込金融機関(口座)等を変更する場合「振込金融機関等指定(変更)届」に必要事項を記入のうえ、預金通帳の写し(表紙・表紙裏の2枚)を添付し、本会支払調整課宛てに郵送又は持参をお願いします。変更時期については、10日までに本会到達分は翌月、それ以降は翌々月の振込から変更となります。 「振込金融機関等指定(変更)届」(ワード:21.6キロバイト) 【留意事項】 「振込金融機関等指定(変更)届」の留意事項、記入例(PDF:416.7キロバイト) ※印鑑は実印(法人の場合は法人印)を押印してください。(印鑑証明書と同じ印鑑を押印してください。)